Ooo-agrohim.ru

Агро Химия
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Способы подготовки шейки матки к родам

Способы подготовки шейки матки к родам

Проблема рационального подхода к прединдукционной подготовке шейки матки является одной из наиболее сложных и актуальных в современном акушерстве. Готовность организма женщины к родам определяется рядом признаков, появление которых свидетельствует о возможности спонтанного начала родов в ближайшее время либо позволяет рассчитывать на положительный эффект от применения родовозбуждающих средств [1,4,9,12].

Проблема рационального подхода к прединдукционной подготовке шейки матки является одной из наиболее сложных и актуальных в современном акушерстве. Готовность организма женщины к родам определяется рядом признаков, появление которых свидетельствует о возможности спонтанного начала родов в ближайшее время либо позволяет рассчитывать на положительный эффект от применения родовозбуждающих средств [1,4,9,12].
Своевременная и правильная оценка состояния готовности («зрелости») шейки матки к родам имеет большое значение при определении прогноза течения предстоящих родов и особенно при уточнении показаний и выбора времени для родовозбуждения. Связано это прежде всего с тем, что состояние шейки матки является достоверным показателем готовности организма беременной женщины к родам. При плохо или недостаточно выраженной степени зрелости шейки матки самопроизвольное начало родов в ближайшее время маловероятно. С другой стороны, при преждевременном излитии вод и незрелой шейке матки в начале и середине первого периода родов могут наблюдаться патологические отклонения в сократительной деятельности матки, которые проявляются в гипертонусе нижнего сегмента, в отсутствии синергизма сокращений всех отделов матки и др. В таком состоянии спонтанно начавшиеся роды приобретают патологическое (затяжное) течение, связанное с развитием дискоординированной родовой деятельности, ее слабостью и т.д. По данным литературы [3,5,13], при незрелой или недостаточно зрелой шейке матки роды в 57,2% случаев сопровождаются преждевременным излитием вод, в 44,2% – аномалиями родовой деятельности, и в результате в 16,3% случаев проводятся оперативные вмешательства.
Наличие незрелой шейки матки перед своевременными родами составляет у первородящих 16,5%, у повторнородящих – 3,5% [2,6,8]. Однако при сопутствующих соматических заболеваниях эти показатели возрастают. Так, например, при ожирении II степени при доношенной беременности незрелая шейка матки встречается в 15,4% случаев, при ожирении III степени – в 30,4%. Кроме того, при экстрагенитальной патологии (гипертоническая болезнь, порок сердца, сахарный диабет и др.) и осложненном течении беременности (преэклампсия, перенашивание, хроническая гипоксия плода, иммунноконфликтная беременность и др.) часто возникает необходимость в досрочном родоразрешении. В таких случаях перед родовозбуждением требуется подготовить шейку матки к родам [2,4,7,11].
Еще в 1960 году проведены исследования, которые показали, что все изменения в шейке матки во время беременности, в родах и послеродовом периоде могут быть объяснены соединительнотканными превращениями. Шейка матки представляет собой гетерогенный орган, состоящий из фибросоединительной ткани, гладких мышечных волокон, эпителия кровеносных сосудов и крипт, глубоко проникающих в стромальную ткань. Верхняя часть шейки содержит больше гладкомышечных волокон, а во влагалищной ее части преобладает фиброзная ткань. Внеклеточную основу фиброзной соединительной ткани шейки матки составляют коллагеновые волокна и эластин, разделенные основной субстанцией. Коллаген придает ткани устойчивость, а эластин обеспечивает ее эластичность. Во время беременности происходит постепенное замещение мышечной ткани соединительной, образуются «молодые» коллагеновые волокна, обладающие большой гидрофильностью и гибкостью, что обеспечивает цервикальную резистентность и выполнение маткой роли плодовместилища. К сроку родов уменьшается концентрация коллагена и изменяются его физико–химический свойства. Деградация (частичное рассасывание) коллагена – основной признак созревающей шейки матки. В 1978 году было обнаружено повышенное количество частично разрушенного коллагена в биоптатах, взятых из шейки матки перед родами и сразу после родов, в то время как оно было низким в биоптатах, полученных у небеременных фертильных женщин. Процесс деградации коллагена вызывается поверхностно–концентрическим отщеплением молекул от стержневых волокон в сочетании с деструкцией некоторых из них. Частичное рассасывание коллагеновых волокон, изменение концентрации гликопротеина, гликозаминогликана начинается во влагалищной части шейки матки, распространяясь постепенно от наружного зева к внутреннему. Это наблюдение позволило выдвинуть понятие о соединительнотканном «ядре» шейки матки, наличие которого объясняет, почему в процессе «созревания» область внутреннего зева размягчается и раскрывается последней. К родам необычайного развития достигает система разветвленных лакун, расположенных в толще ткани шейки матки. Было выявлено увеличение объема шейки за счет депонирования в них артериальной крови. Это создает эффект дилатации, воздействующей на внутреннюю структуру шейки матки силой и обеспечивающий «дорастяжение» цилиндрической части нижнего сегмента матки. Умеренный эффект дорастяжения является одним из механизмов созревания шейки матки. Изменения микроциркуляторного русла шейки матки используются многими исследователями для оценки ее зрелости. Эти структурно–биохимические сдвиги являются обоснованием появления клинических признаков зрелости шейки матки [1,2,10].
Пальпаторное определение состояния шейки матки является не только достоверным методом оценки готовности беременной к родам, но и наиболее простым. Впервые в 1942 году De Snoo предложил называть шейку матки «созревшей для родов» при обнаружении в ней путем пальпации разрыхления, укорочения и зияния шеечного канала. В дальнейшем стали учитывать также расположение шейки относительно проводной оси малого таза и местонахождение предлежащей части плода. В нашей стране методики оценки «зрелости» шейки матки при влагалищном исследовании разрабатывались М.В. Федоровой (1969), А.П. Голубевым (1972), Г.Г. Хечинашвили (1974) и др. Достаточно часто в России используется схема М.S. Burnhill (1962) в модификации Е.А. Чернухи. При этой методике при влагалищном исследовании определяют консистенцию шейки матки, ее длину, расположение ее по отношению к проводной оси таза и проходимость цервикального канала. Каждый признак оценивают от 0 до 2 баллов. При суммарном количестве 0–2 балла шейку матки следует считать незрелой, 3–4 балла – недостаточно зрелой, 5–8 баллов – зрелой. Однако за рубежом наибольшее распространение получила шкала Е.Н. Bishop (1964), где, кроме указанных выше признаков, учитывают местонахождение предлежащей части плода. Каждый признак оценивают от 0 до 2 баллов. При оценке 0–4 баллов шейку матки считают незрелой, 5 баллов – недостаточно зрелой, более 5 – зрелой [2, 4, 6].
В связи с вышеизложенным актуальное значение приобретают способы подготовки шейки матки к родам при недостаточно выраженной ее зрелости и необходимости быстрого родоразрешения. Несмотря на наличие разнообразных методик подготовки шейки матки к родам, исследования в этой области продолжаются.

Читайте так же:
Малина Калининградская

Литература
1. Абрамченко В.В., Абрамян Р.А. Индукция родов и их регуляция простагландинами. Руководство для врачей, Элби: СПб, 2005, 288c.
2. Глаголева Е.А. Подготовка шейки матки к родам (сравнительная эффективность применения динопростона, Дилапана и натуральных ламинарий): Автореф. дисс. канд. мед. наук, М., 2000.– 27с.
3. Гутиков Л.В, Лискови В.А. Применение ламинарий для подготовки шейки матки к родам при гестозе лёгкой степени. // Акушерство и гинекология.–2006.– №5.– С.47–49.
4. Кузьминых Т.И., Айламазян Э.К. Подготовка беременных к родам. Методическое пособие, Издательство Н–Л, СПб, 2007, 36с.
5. Сидорова И.С., Макаров И.О., Эдогова А.Б. и др. Эффективность родовозбуждения с помощью вагинального геля Простин Е2. // Вестник Российской ассоциации акушеров–гинекологов.–2000.– № 2.– С.33–35.
6. Синчихин С.П., Мамиев О.Б., Огуль Л.А. и др. Сравнительная оценка эффективности различных методов подготовки шейки матки к родам. // Проблемы репродукции.–2009.– № 4.– С.12–17.
7. Allen R, O’Brien BM. Uses of misoprostol in obstetrics and gynecology. Rev Obstet Gynecol. 2009, 2(3):159–68.
8. Chammas MF, Nguyen TM, Vasavada RA et al. Sequential use of Prepidil and extra–amniotic saline infusion for the induction of labor in nulliparous women with very low Bishop scores. J Matern Fetal Med. 2001, 10(3):193–6.
9. Church S, Van Meter A, Whitfield R. Dinoprostone compared with misoprostol for cervical ripening for induction of labor at term. J Midwifery Womens Health. 2009, 54(5):405–11.
10. Denoual–Ziad C, Hors Y, Delande I et al. Comparative efficacy of vaginal insert and dinoprostone gel for cervical ripening at term in current practice. Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2005, 34(1 Pt 1):62–8.
11. Facchinetti F, Venturini P, Fazzio M, Volpe A. Elective cervical ripening in women beyond the 290th day of pregnancy: a randomized trial comparing 2 dinoprostone preparations. J Reprod Med. 2007, 52(10):945–9.
12. Facchinetti F, Venturini P, Verocchi G, Volpe A. Comparison of two preparations of dinoprostone for pre–induction of labour in nulliparous women with very unfavourable cervical condition: a randomised clinical trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005, 119(2):189–93.
13. Vollebregt A, van’t Hof DB, Exalto N. Prepidil compared to Propess for cervical ripening. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2002, 104(2):116–9.
Подарок для новорожденных детей

alt=»Лицензия Creative Commons» width=»» />
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Молочница во рту

Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.

Причины кандидоза

Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен повышает шансы на развитие грибкового воспаления. Это объясняется тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощает защитные механизмы.

Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:

ВИЧ, сахарный диабет;

дистрофия, дефицит витаминов, минералов;

перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.

Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.

Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.

Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.

Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.

Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости. Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов. Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.

Читайте так же:
Малина Анна

Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.

Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.

Виды орального кандидоза и симптомы

Проявления орального кандидоза могут отличаться у разных пациентов. Это связано со степенью поражения слизистых, а также конкретным видом болезни. Выделяют четыре формы:

Несмотря на то что схема лечения для всех форм практически одинаковая, симптомы могут существенно отличаться. Рассмотрим их подробнее.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Эта форма кандидоза слизистой рта может протекать бессимптомно. Отмечается незначительный дискомфорт из-за белой пленки или небольших бляшек, возвышающихся над слизистой. При легком течении появляется одна или несколько бляшек, они легко снимаются соскабливанием, а участок слизистой под ними имеет ярко-красный цвет. При тяжелом течении появляются крупные бляшки в большом количестве. Они могут сливаться, образуя крупные площади поражения. Иногда симптомы охватывают всю слизистую оболочку. При утолщении бляшек их удаление становится проблематичным. Тяжелое течение больше характерно для грудных детей, а также у взрослых пациентов после антибактериальной терапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов.

Острый и хронический атрофический кандидоз

Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белого налета может не быть, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты отмечают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерным проявлением болезни является сухость в полости рта. Такая форма болезни чаще сопряжена с медикаментозной терапией.

При хроническом атрофическом кандидозе краснота и жжение менее выражены. Обычно болезнь развивается на фоне установки и ношения протезов.

Хронический гиперпластический кандидоз

Эта форма заболевания характерна для взрослых. Молочница ротовой полости может распространяться на слизистые щек, уголки рта и губы, спинку языка, мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, склонных к слиянию друг с другом. По мере развития болезни их поверхность становится шероховатой, грубой. Со временем элементы могут желтеть. Образования сливаются со слизистыми и удалить их невозможно.

Методы диагностики

Лечением занимается стоматолог-терапевт. Диагностика начинается с осмотра и подробного опроса: врач выяснит, какие препараты вы принимали в последнее время, есть ли хронические и инфекционные заболевания. В обязательном порядке проводится цитологическое исследование налета, взятого со слизистой. Это важно потому, что скопление негрибковой флоры можно легко спутать с грибковой инфекцией.

Соскоб выполняется в утреннее время, на голодный желудок, чистить зубы перед процедурой не нужно. Накануне важно отказаться от приема пищи, богатой углеводами, чтобы не спровоцировать рост патогенной флоры. Исследования позволяют не только точно определить возбудитель и вид гриба Candida, но и узнать чувствительность грибов к основным противогрибковым лекарствам. По результатам анализов врач определит грибок в полости рта и назначит медикаментозное лечение.

Особенности лечения

Основу лечения составляют системные и местные противогрибковые препараты. Сегодня они широко представлены на фармацевтическом рынке, но важно знать о том, что ежегодно уровень резистентности грибов Candida растет к основным средствам. Например, к таким препаратам, как «Флуконазол» устойчивость почти полная. Раньше это средство использовалось почти во всех случаях заболевания, но сегодня врачи вынуждены пересмотреть стандартные схемы терапии.

Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается индивидуально. Выбор системного противогрибкового средства основывается на виде возбудителя, состоянии пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Существуют средства, к которым у инфекции минимальная устойчивость. Врач может назначит препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.

Дополнительно обязательно используются местные средства:

растворы для полоскания полости рта;

гели и суспензии для аппликаций на пораженные участки;

местные таблетки и пастилки для рассасывания;

растворы для орошения и аэрозоли;

мази для закладывания в полости рта на ватно-марлевом тампоне и др.

Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания. Обычно используют растворы на основе йода, хлоргексидина, калия перманганата, генцианвиолета, натрия тетраборат в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.

Условия эффективного лечения

Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.

Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.

Читайте так же:
Малина Глен Ди

Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.

Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.

При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.

Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:

соблюдение гигиены полости рта;

отказ от пищи, богатой углеводами;

отказ от сладких напитков.

Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.

В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.

Профилактика кандидоза

Специфическая профилактика кандидоза в ротовой полости проводится только при наличии ВИЧ-инфекции, прохождении пациентом лучевой терапии, иммуносупрессивной или антибактериальной терапии. При отсутствии этих факторов риска врач даст рекомендации для конкретного случая.

Профилактика грибковых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими системными недугами предусматривает контроль над основной патологией. Важно регулярно наблюдаться у врача своего профиля, принимать назначаемые средства.

Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, нужно придерживаться следующих правил:

принимать антибиотики только по назначению врача;

соблюдать достаточную длительность курса лечения — не отменять самостоятельно назначенные препараты при наступлении облегчения;

при необходимости длительного курса лечения или в случае повторной антибиотикотерапии принимать назначенные противогрибковые средства для профилактики.

При лечении бронхиальной астмы посоветуйтесь с врачом о возможности использования небулайзеров. После ингаляций важно полоскать полость рта, чтобы не допустить негативного воздействия компонентов лекарства на слизистые.

Если кандидоз рта часто рецидивирует, лучше пройти комплексное обследование: стандартную диспансеризацию или использовать конкретные методы диагностики, которые подберет врач. Грибковые инфекции слизистых могут быть проявлением основного заболевания, о котором вы не знаете. Обратитесь к терапевту, чтобы выяснить точные причины и вовремя принять меры.

Взятие мазка из зева, носа, уха

Взятие мазка из зева, носа, уха в Красноярска

Мазок является одним из эффективных методов лабораторного исследования состава микрофлоры, присутствующей на слизистой ЛОР-органа. Материал изучается под микроскопом либо применяется для посева. Анализ позволяет поставить точный диагноз при подозрении на целый ряд заболеваний.

Показания и противопоказания для взятия мазка

Мазок из носоглотки, зева, уха, носа обычно назначается ЛОР-врачом и может быть актуален в следующих случаях:

  • при острой ангине, хроническом, часто рецидивирующем тонзиллите,
  • при гнойном рините, синусите,
  • при отите и других воспалениях ушей,
  • при хронических воспалениях верхних дыхательных путей,
  • при подозрении на онкологию ЛОР-органов.

Противопоказаний к данной процедуре нет. Мазок можно брать даже у новорожденных детей, беременных женщин, других категорий пациентов.

Подготовка и взятие мазка

В многопрофильном медицинском центре КИТ диагностика выполняется опытными квалифицированными сотрудниками, поэтому неприятных ощущений во время взятия мазка вы не испытаете. Мы рекомендуем за 2-3 часа до сдачи материала отказаться еды, питья и использования медикаментов.

Забор материала мы осуществляем стерильным ватным тампоном, зафиксированным на специальном длинном держателе. Мазок из зева берется через широко открытый рот. Для получения материала из носа пациента просят отклонить голову назад. При необходимости исследовать содержимое ушного прохода, голову больного наклоняют вбок и слегка оттягивают ушную раковину.

Ватный тампон с полученным материалом укладывается в контейнер и отправляется в лабораторию на исследование.

Взятие мазка из зева

Анализ необходим для точного определения микроорганизмов, которые вызвали воспаление и заболевание верхних дыхательных путей. Как мы уже говорили раньше, чаще всего направление на процедуру выписывает отоларинголог, но на взятие мазка из зева вас может отправить и терапевт, минуя ЛОР-специалиста. Исходя из полученных данных, врач сможет подобрать оптимальный вариант лечения, назначить пациенту подходящие антибиотики и другие препараты.

Наиболее точный результат можно получить при проведении анализа до начала лечения. Итоги исследования во время проведения антибактериальной терапии могут оказаться неверными. Если больной уже принимает антибиотики или другие препараты, мы рекомендуем сдавать мазок не раньше, чем через 3 дня после окончания курса или воздержания от приема лекарств.

Сдавать анализ следует натощак, до процедуры не нужно чистить зубы, пить воду и полоскать рот. Наш лаборант аккуратно, не касаясь щек, языка и неба произведет забор материала и сразу отправит его на исследование.

Мазок поможет выявить наличие стафилококковой, менингококковой, пневмококковой, стрептококковой инфекции, гриппа, дифтерии, коклюша, кори и других возбудителей.

Взятие мазка из носа

Мы рекомендуем проходить данную процедуру утром, в течение 2-3 часов после пробуждения. В это время следует воздержаться от использования назальных капель и спреев, промывания носовых ходов. За сутки до забора биоматериала нужно отказаться от препаратов с кортикостероидами.

Читайте так же:
Малина Зоренька Алтая

Процедура занимает всего 2 минуты, но если вы привели ребенка, то мы поможем ему справиться с волнением. Наша медсестра объяснит, что сейчас будет происходить, и успокоит его. Тампон вводится сначала в один носовой ход, затем вынимается для свободного дыхания и вводится в другой носовой ход. Таким образом малыш сможет постоянно беспрепятственно дышать и избавится от страха.

Мазок из носа обычно берется при сезонной или постоянной заложенности носа, аллергическом рините, хроническом, бактериальном, эозинофильном насморке, синусите. Повышенное количество эозинофилов подтвердит аллергическую природу ринита. При увеличенном числе нейтрофилов наш врач может прийти к выводу, что насморк вызван бактериями или вирусами. Если увеличено число лимфоцитов, речь может идти о хроническом инфекционном воспалении слизистой носа. В любом случае мы поставим верный диагноз и назначим эффективное лечение.

Взятие мазка из уха

В случае подозрения на острый или хронический отит, вызванный инфекцией или грибками, наш отоларинголог может направить вас на лабораторное исследование. Оно позволит уточнить диагноз, своевременно приступить к лечению и предотвратить риск перехода болезни в хроническую форму.

Мазок из уха дает возможность выявить наличие:

  • стрептококков,
  • золотистого стафилококка,
  • энтеробактерий,
  • бактерии рода Протей,
  • грибы рода кандида,
  • непатогенные дифтероиды.

В результате анализа можно установить состав микрофлоры слизистой ушного прохода. Это позволит определить чувствительность присутствующих в ней патогенных микроорганизмов к различным группам антибиотиков и выбрать оптимальный вариант лечения.

Инфекция в ухе может возникнуть по самым разным причинам: в результате переохлаждения организма, микротравмы, попавшей внутрь воды, авитаминоза, снижения иммунитета, повышенного выделения ушного секрета, неверного самолечения и др.

В случае развития отита в мазке будет обнаружен как основной возбудитель заболевания, так и вторичная микрофлора. Поэтому анализ важен для подбора верного антибактериального лечения.

Мазок также лучше сдавать еще до начала терапии и приема лекарственных средств, которые могут исказить реальную картину. Биоматериал на бактериальный посев мы берем из наружного или среднего уха. Мазок на определение микрофлоры необходимо брать из обоих ушей отдельно, так как результаты анализов могут быть разными.

Малина Полана: особенности выращивания высокоурожайного сорта

Малина Полана: особенности выращивания высокоурожайного сорта

Малина Полана — высокоурожайный сорт, который понравился многим отечественным садоводам-любителям. Сорт отличается рядом специфических черт, которые и предопределяют базовые качества культуры.

История выращивания малины Полана

Полана появилась в 1991 году. Этот ремонтантный сорт — результат труда польских селекционеров. Малина заполонила просторы на территории самой Польши (по некоторым подсчётам, свыше 80% всех насаждений малины отведены именно под Полану), а также сады далеко за её пределами.

Сорт неопытные садоводы зачастую путают с Полкой. Ягоды, хотя и имеют много похожего по описанию и ключевым характеристикам, всё же являются двумя совершенно разными культурами.

Описание сорта

У Поланы довольно мощные побеги со слабовыраженными шипами. В длину они могут достигать 2 м. Стебли крепкие и жёсткие, поэтому срезать их к зиме бывает трудно. Ягоды — плотные, конусообразные, средний вес — около 4 г. Цвет довольно приятный — насыщенный малиновый с оригинальным фиолетовым отливом.

Полана активно выращивается в промышленных масштабах. С 1 га в год можно получить свыше 10 тонн крупных сладких ягод.

Малина Полана

Ягоды Поланы в момент созревания приобретают насыщенный цвет с фиолетовым отливом

Плоды созревают к концу июля. Заканчивается период плодоношения ближе к октябрю. Во многом это зависит от климатических особенностей региона, где произрастают кусты. При благоприятных обстоятельствах и хорошем уходе с одного растения средних размеров можно собрать около 3,5–4,5 кг ягод.

Куст малины

У малины Полана мощные побеги со слабовыраженными шипами

Полана отличается сверхвысокой побегообразовательной способностью. Один куст может дать свыше полусотни побегов.

Особенности посадки

Для малины чрезвычайно важно дать правильный старт, сформировать такие условия, которые будут способствовать нормальной жизнедеятельности растения, а также позволят кустикам приносить солидные урожаи. Поланa относится к ремонтантным растениям, имеет способность плодоносить и на 1-летних, и на 2-летних побегах. Это позволяет получать два урожая в году.

Плоды малины Полана

Полана может приносить урожай дважды за сезон

Если собирать за сезон только один урожай, ягоды будут особо вкусными и большими. В промышленных масштабах практикуется двойной сбор урожая. Садоводы, которые нуждаются в большом количестве ягод (для консервации, продажи, других целей), также собирают плоды дважды за вегетационный период.

Выбор места

Участок для посадки малины должен быть защищён от порывов холодного ветра, не страдать от переизбытка влаги. Ряды кустарников формируют в юго-западном направлении. Самый подходящий грунт для Поланы — среднесуглинистый или слабосуглинистый.

Посадочная яма должна быть не уже 45 см. Предпочтительная глубина — около 40 см. Участок подготавливают за 10–14 дней до фактической посадки культуры. Допускается также траншейный способ высадки малины. На каждый квадратный метр необходимо заложить около 15 кг перегноя, 0,3 извести и около 0,5 кг золы. Сверху насыпают лёгкую грунтовую смесь.

Траншея для посадки малины

Для посадки нескольких кустов малины удобно подготовить траншею, а не отдельные лунки

При высаживании необходимо следить за тем, чтобы корневая шейка располагалась на уровне земли. После посадки саженцы обильно поливают. Нормой считается около 15–20 л воды для одного куста.

Оптимальный период посадки малины — с конца сентября до середины октября. Саженцы Поланы с закрытой корневой системой можно высаживать в грунт на любом из вегетационных этапов.

Особенности ухода

Малина крайне чувствительно реагирует на дефицит влаги в грунте. Важно на протяжении всего периода вегетации обильно поливать кусты, но не перенасыщать почву водой. В особо засушливую пору под каждое растение рекомендуется выливать не меньше 2 вёдер воды. Полив осуществляют до 3 раз в неделю.

Читайте так же:
Малина Глен Файн

В начале октября опытные садоводы вносят удобрения. Обычно используют органику: перепревший навоз или компост (1–2 ведра на 1 м 2 ), а также золу, торф и птичий помёт (300 г на 1 м 2 ). Весной малину обрабатывают фунгицидами (Топаз, Актара) и средствами дезинсекции. Эти препараты можно приобрести в любом садовом магазине, получив консультацию специалиста. Важно сделать обработку ещё до того, как на побегах возникнет завязь.

Органическое удобрение для малины

Малина хорошо отзывается на органические подкормки

Борьба с вредителями

Вредителей, которые «атакуют» малину, относительно немного. Часто встречается малинная тля. Она располагается на обратной стороне листа, а также на верхушках побегов. Тля высасывает клеточный сок, вызывая скручивание листа. Поражённые фрагменты растения обрабатывают препаратами Актара, Карбофос, Конфидор. Предупредить возникновение малинной тли помогут фосфорно-калийные подкормки. Также важно регулярно удалять сорняки и прикорневую поросль.

Малинная тля

Тля питается соком листьев и побегов, ослабляя растение

Нередко встречается малинный жук. Насекомые поедают бутоны и листовые почки, ухудшая урожайность кустов. Рекомендуется обрабатывать растения Карбофосом в момент активной бутонизации. На 10 л воды потребуется 60 г препарата.

Паутинные клещи также могут «оккупировать» молодые кусты. Насекомые оплетают их тонкой паутиной, высасывают сок из листьев. Из-за этого зелень сохнет и скручивается. Лучше всего с подобной проблемой справятся Антиклещ, Агровертин или Акарин, которые следует применять в строгой дозировке (все параметры указываются в инструкции).

Паутинный клещ на малине

Видимый признак присутствия паутинного клеща — паутина на листьях

Заболевания

Самой распространённой болезнью считается серая гниль. На листьях образовывается специфический серый налёт, напоминающий пушок. Плоды гниют, становятся непригодными в пищу. Из-за этого можно потерять урожай целого куста. До цветения малины необходимо обработать растения и почву вокруг них раствором ХОМа (10 г препарата растворяют в 2,5 л воды).

Серая гниль на малине

Серая гниль уничтожает плоды малины

В весенне-летний период может возникать хлороз. От заболевания страдают молодые листья. Побеги становятся тонкими. Из-за этого может существенно понизиться урожайность кустов. Хлороз вылечить невозможно. Кусты, на которых замечен этот недуг, следует незамедлительно уничтожить. Соседние растения обязательно стоит обработать раствором Метилмеркаптофоса (согласно инструкции).

Хлороз малины

Листья малины, повреждённые хлорозом, указывают на то, что куст нужно выкорчевать

Также в малинниках могут возникать очаги септориоза. На листьях растений появляются рыжеватые пятна с белесой точкой по центру. Поражаются почки и побеги. Куст становится слабым, истощённым, теряет способность к нормальному плодоношению. Поражённые кустарники следует обработать 0,5%-м раствором хлорокиси меди. Оптимальное время для процедуры — начало периода бутонизации.

Подвязка

Сорт имеет сильные побеги. Далеко не каждый садовод практикует подвязывание растения. Возможности каждого куста стоит рассматривать в индивидуальном порядке. Если растение крупное, а побеги длинные, лучше сделать подвязку. Правильная фиксация веток защитит стебли от порывов сильного ветра и от прогибания под весом плодов.

Ещё один важный момент — собирать урожай с подвязанных кустов гораздо удобнее.

Подвязка кустов малины

Стебли у Поланы мощные, но даже это не всегда спасает от прогибания под весом плодов

Подготовка к зиме

С молодых культур лучше собирать только один урожай за сезон. Это позволит растениям окрепнуть. На зиму ветки срезают, не оставляя пеньков. Своевременная обрезка гарантирует то, что вредители не останутся зимовать на растениях, поражая кусты в новом сезоне. Осенью малину можно не укрывать, так как защитную функцию будет выполнять снежный покров.

Если кусты выращивают с целью получить два урожая, то однолетние побеги осенью не срезают, а аккуратно пригибают к земле и укрывают.

Видео: особенности ухода за ремонтантной малиной

Отзывы садоводов

Ну-у-у! Что вы стесняетесь — пишите — Полана кислятина летом. А под конец у меня стала слаще чуть, можно съесть с удовольствием. Урожайность на высоте!

Минерваhttp://forum.vinograd.info/showthread.php?t=6975

Однозначно «за» Полану. Выращиваю лет 7. «Рабочая лошадка» моего участка. Минимум ухода, максимум отдачи. Сорт для «ленивых дачников», но нормировку и подкормки никто не отменял. Растет на солнце, сахара на вкус чуть меньше, чем у летней, почва — супесчаная, время созревания в нашей зоне — 2-я декада августа до конца октября. В конце сентября-октябре ягоды уже заметно кисловаты — так ведь осень на дворе. Идут на сок.

Bivhttp://forum.vinograd.info/showthread.php?t=6975&page=4

На своей родине, в Польше, где малина очень распространена, этот сорт занимает около 60% площадей от общих посадок малины. Схожесть нашего и польского климатов благоприятствует размножению малины Полана в наших регионах.

Наташа http://club.wcb.ru/index.php?showtopic=676

Малина Полана станет для многих отечественных садоводов истинной находкой. Не случайно её называют «сортом для ленивых». Она простит некоторые ошибки в уходе, одарив владельцев участка щедрым урожаем.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector